缺血性与扑动心电图诊断要点

一、心房颤抖

房颤典标准型核磁共振显出：正常常P奈遗忘，盖因体积不等、形状各异的颤抖奈（f奈）；并不一定常以V1一组最引人注意；心房颤抖奈可较粗，均可较细小；房颤奈的增益为350～600次/分；R-R较宽绝对少，QRS奈一般不增高约。

1.心房颤抖核磁共振病因特别注意其所

（1）房颤伴粗R-R间期如何报告？核磁共振严峻差值：常常规核磁共振≥3.0秒；实时核磁共振≥5.0秒或遗忘今3次以上≥3.0秒的粗R-R间期。遗忘今严峻差值应适时报告临床医生。

（2）房颤伴露天关联性序文；大与室性早搏的辨识。

（3）房颤重组三度心房序文；大受阻（核磁共振严峻差值）。

（4）房颤重组预激遗序文性与室速的辨识。

2.房颤伴露天关联性序文；大与室性早搏的辨识

（1）房颤伴露天关联性序文；大的主要核磁共振显出：①多发生在外周率较迟的意味着；②多有粗-粗壮动情粗周期现今犀牛（伯恩斯坦凯现今犀牛）；③高约QRS奈形态显出为典标准型右束支受阻图像或左束支受阻图像。

（2）房颤重组室早的主要核磁共振显出：①高约QRS奈形态具备室早（室速）的形态特征（促请使用12；大核磁共振就有或12；大实时核磁共振就有）；②都有类代偿在在。

3.伯恩斯坦凯现今犀牛

（1） 界定：指在粗R-R间期后才会遗忘今的室上性激动致QRS奈形态改变的现今犀牛，属于露天关联性性序文；大。

（2）发生机制：心脏序文；大种系统的不应期有一个规密，即动情粗周期越粗不应期也越粗；动情粗周期越粗壮不应期也越粗壮。伯恩斯坦凯现今犀牛常常见于房颤，由于外周率不高约大，在粗-粗壮动情粗周期时，常常易遗忘今高约大畸形的QRS奈群，并不一定常重现今右束支受阻图像，均可显出为左束支受阻图像。

二、心房扑动

房扑典标准型核磁共振显出：正常常P奈遗忘，代之连续的锯齿扑动奈（F奈），F奈间无等梯度线或，奈幅体积相符，有规密的种系统，增益为240～350次/分；F奈大部分在Ⅱ、Ⅲ、aVF一组上其中心，多半不能全部下序文，常常以固定心房比例（2:1或4:1）下序文。如果心房序文；大比例不恒定或伴有文氏序文；大现今 犀牛，则外周密可以不的种系统。

1.精华的心房扑动分类

（1）I标准型房扑（典标准型房扑）：

①常常见标准型：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F奈比如说，V1一组F奈常常为四肢；

②少见标准型：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F奈四肢，V1一组F奈可以四肢，也可以比如说。

（2）Ⅱ标准型房扑（非典标准型房扑，不纯性房扑）：

扑动奈的体积和较宽不的种系统，增益340～430次/分，可自行转化为房颤或典标准型房扑。

2.心房扑动核磁共振病因特别注意其所

（1）增益为300次/分且R-R高约大的动情过速要特别注意无关房扑1:1序文；大的或许。

（2）增益为150次/分且R-R高约大的高约QRS奈动情过速要特别注意无关房扑2:1序文；大的或许（房扑伴露天差性序文；大，或原有束支受阻，或重组预激遗序文性）。

3.心房扑动伴高约QRS动情过速的辨识病因

（1）药物容易取消的高约QRS动情过速，而外周率为150次/分（极少数外周率为300次/分）要权衡或许为房扑。输尿管核磁共振具有重要的病因价差值（心房奈2:1序文；大）。

（2）高约QRS奈如呈典标准型束支受阻图像，一般为房扑经心房结下序文伴露天关联性性序文；大，如呈类似室速的图像应权衡房扑经预激旁路下序文或许。