研究提示类风湿关节炎的早期治疗及相关风险的新线索

最数撰写的两组科学研究提示了类风湿溃疡（RA）具体的更进一步，并开发设计了能够在晚期辨识RA的血液测定方法。

在丹麦来进行的第一项科学研究显示，有类风湿溃疡的祖母遭遇怀孕的更进一步较更高。

哥本哈根的大学公共卫生政治学Rom和老友的科学研究发现，如果祖母在更年期37周年前被病因身脑癌RA，其更进一步要比刚长大时身患病更高1.5倍（OR1.48，95%标准规范差为1.20-1.84），修正的诱因仅限于祖母成年人、成人教育素质、吸烟与否、经产状况、父亲是否有RA以及长大年份。

科学研究执法人员在溃疡和风湿病的在线时尚杂志上指不止，如果祖母在产年前已经有RA具体的免疫或炎症产生，并且在气喘肺炎RA，其兄弟姐妹身患RA的更进一步也增大了，修正后通量为1.32（95%标准规范差为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系是否有RA与怀孕不具体（OR1.07，95%标准规范差0.75-1.54）。

“临床科学研究医生某种素质清楚地认识到怀孕更进一步不仅遭遇在肺炎风湿溃疡的妇女身上，也仅限于有临床科学研究年前RA征兆的男性，”Rom及其老友在文章里写道。

虽然分娩的风湿性病症已被证明与更年期不良有关，但很少有人知道有关RA具体的情况，并且无论如何没人了解不能明显症状的临床科学研究年前RA的诱因。

为了解决这些知识数量有限，科学研究执法人员对从1977年到2008年间长大的男婴的长大接收者来进行系统性，数据来自丹麦医学长大登记处，仅限于丹麦国立医院有肺炎RA的发病。

长大接收者仅限于增重、翼展、头和腹部周长，孕周长大时的增重和内膜。

科学研究里关乎数200万个单胞胎，其里2101个男婴的祖母身脑癌RA，11455个男婴的祖母有临床科学研究年前RA，另另有有1086个男婴的父亲身脑癌RA。

相对于祖母心理健康的兄弟姐妹，祖母有较轻RA的兄弟姐妹的长大增重要偏高87克（95%标准规范差为-111.23到-62.84），内膜的尺寸偏高14克（95%标准规范差为-21.46到-5.43）。内膜的尺寸被相信是“一个成年期不利于组态的这两项，”科学研究执法人员解释说。

两组男婴在其他观测婴儿土壤的这两项，如头和腹围是相似的。

科学研究者根据胎龄修正了婴儿土壤的这两项，结果具体性增大了30%至68%，但尺寸、长度和内膜尺寸无论如何为数据分析显著，“这指不止RA无论如何对男婴的怀孕有诱因”：

长大增重，-44.97g（95%标准规范差为-65.05至-24.89）

长大翼展，-0.174cm（95%标准规范差-0.27至-0.08）

内膜尺寸，-9.05g（95%标准规范差-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组系统性也同时在来进行里，则有如只科学研究初生儿，考虑分娩病因RA的时间，其结果也与主要的系统性科学研究完全相同。

“在这项全球性的群体科学研究里，祖母身患RA的兄弟姐妹长大时比心理健康祖母的兄弟姐妹个头稍小，”科学研究执法人员写道。

他们断定，诱因婴儿土壤的诱因可能是“婴儿形成时RA诱因了阴道内生态，可能是通过遗传诱因，或者通过更年期过程里服食的药物。”

不过，他们指不止，婴儿土壤与父亲的RA牵涉到，这极大诱因了基于遗传学的断定，而且临床科学研究年前的RA也与怀孕具体，降偏高了用到药物是主要原因的更进一步，因为不能病因为RA的祖母是可能服食病身患RA的药物的。

尽管发现了怀孕的更高更进一步，但写作者指不止，这对于长大婴儿个头的全面性诱因略有，但“长大时的增重偏高可能指不止婴儿在怀孕长期病变，这或许会诱因今后的心理健康贫困。”

文章写作者得不止结论，“对于身脑癌RA的男性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴儿增重高于，也就是说对兄弟姐妹围产期的诱因相当大。身患RA的祖母对兄弟姐妹未来是否有长期的心理健康诱因是难以确定的，还即可要科学研究。”

重新人类科学研究课题

在第二项科学研究里发现了一种重新血液科学研究课题，一个国际上科学研究该小组通报，该科学研究课题可能有助于晚期类风湿溃疡（RA）的病因，而且在与目年前常用的人类科学研究课题混合用到时效用更佳。

阿尔伯塔一个省安大略的大学的Maksymowych博士和老友的科学研究里，用到叫作14-3-3-eta的血液标记物，平衡点定为0.19ng /mL，曲线下覆盖面积（AUC）是0.89（95%标准规范差：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，抗体为92.6%，约10.4%的病症肺炎完全的RA。

这份调查结果撰写在11月末的风湿病学时尚杂志上，晚期RA病症（发病时间里绝对值只有大约3个月末，且不能给与任何病症调修药）里用到该稳定状态， 64%的病症血液呈白血病，57%是类风湿比起系数（RF）白血病，59%的抗瓜氨酸化细胞免疫（ACPA）呈白血病，RF和ACPA是两个使用病因RA的标准规范人类科学研究课题。

对RA的晚期病因和病身患是普遍相信颇为重要的，也促使了美国风湿病该协会和欧洲抗风湿该协会在2010年修订了各自的病症分类法标准规范，RF和抗CCP免疫的比重也因此加长。

然而，一些病症仍有一到两个科学研究课题的血液反应为复数，这种情况在病症晚期尤其明显，因此，比如说科学研究课题是为了更好地得不止结论更进一步并确认病身患。

一个潜在的候选科学研究课题是可溶的人类科学研究课题细胞14-3-3，它被确认在溃疡病症的滑膜里pH较更高。

Maksymowych及其老友写道，“可溶14-3-3-eta通过频谱级联反应，如细胞另有频谱调节激酶和p38途径来降至促炎性细胞系数，仅限于血小板间质（IL）-1-β，IL-6，坏死系数-α，和与关节肥大具体的基质金属细胞酶（MMP）-9和核系数κB-B配位（RANKL）的受体活化系数。”

为了评估该标记物对RA的辨识能力，科学研究执法人员募兵了99则有晚期RA病症，135则有肺炎RA病症，以及385则有心理健康的或是有其他肾病病症的人（如强直性脊柱炎和骨溃疡）作为相比较。

晚期RA组与心理健康相比较组相对于，AUC为0.81（95%标准规范差0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的科学研究课题，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，白血病似然比为8.6。白血病得不止结论绝对值为0.57，复数得不止结论绝对值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨溃疡）里区别不止RA， 即可重新加入稳定状态为0.19ng/ml，赢取63.6%的灵敏度，83.3%的抗体，以及3.8的白血病似然比。

另另有，当稳定状态定为40 ng/mL和80ng/mL使用RA与OA的区别时，抗体并列93.3%和96.7%，而灵敏度并列59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检不止率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检不止率也为72%。但是，当三个科学研究课题都被使用晚期RA时，检不止率为78%，至于肺炎的RA，同时用到三个科学研究课题将达到96%的检不止率。

科学研究执法人员掩蔽发现，“在晚期RA病症的检不止率方面，相对于基本上用到RF或ACPA，血液14-3-3eta分别提更高了32%和22%。”

科学研究执法人员指不止，14-3-3-eta标记物的基线水平也与病症的严重素质具体。科学研究课题呈白血病的病症的基线病症大型活动分数为6.3，相对于科学研究课题复数的较更高（5.7，P =0.026），且心理健康评估问卷结果较差（1.9比1，P = 0.001）。

先年前的科学研究指不止，14-3-3分别与RA和性溃疡的结构损伤独立具体，“因为它已经显不止不止MMP和RANKL的表达降至，因此也绝对值得对该科学研究课题应使用放射学作为独立测定系数的年革新科学研究 ，”科学研究执法人员写道。

写作者总结透露，这些科学研究结果指不止，进一步探索这一人类科学研究课题的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更早和更准确的RA病因，可以为病症提供较早的病症修饰病身患，以保持关节功能，增大RA病身患的金融业和人力成本。”

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